Paciente

Médico

Lugar

Hora

Fecha de Atención

Fecha de Control

Accidentes y/o operación:

Transfusión Sanguinea:

Historia de Enfermedad Actual *

Relato *

APP/APF *

ALERGIAS *

EXAMEN FÍSICO *

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Exploración	Detalle

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Código/Nombre	Descripción	Tipo

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Descripción del Examén

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Tratamiento Alternativo No Convencional	Detalle	Frecuencia	Sesiones

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Tratamiento Convencional y/o No Farmacológico

Tiempo Apróximado de tratamiento

Tiempo estimado de mejora

Referencia

Contra-referencia

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Medicamento	Días	Dosis	Indicaciones

Destino *